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沪大病医保新政提高报销比:覆盖上海总人口的

日期:2015-10-06 10:38     来源:上海安平医院

英皇彩票   据了解,上海加快了对于大学生大病保险的保障,从今年9月1日起,上海高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。

 

 

  有医疗保险,为什么还要大病医保呢?

 

 

  在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;越来越高;发病有低龄化趋势。据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72。18,但其实重疾并不可怕,随着科技的发展,重疾的存活率、将越来越高。但现有制度下,很多地区一旦患了大病,报销可能从几千元到一两万元不等,远远不能抵消巨额花费,会给家庭经济状况带来灾难性的压力。辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。这是很多人对于大病重病突袭一个家庭的形象描述。

 

 

  为避免因病致贫、因病返贫现象,2012年8月,国家发改委、原卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50。大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障,它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。

 

 

  据新数据统计,上海大病医保新政已覆盖260多万居民,这部分参保人员占比整个上海城市人口超过10,加上已经参加城镇职工医疗保险人数,基本覆盖上海总人口的95以上,在享受城镇居民基本医疗保险待遇的基础上,不再额外缴费,自动纳入城镇居民大病医保的对象中,一旦发生大病,除基本医保报销之外,个人支付部分超过基本医保的部分,将得以实现50的二次报销。

 

 

  大病医保目前具体包括哪些病?

 

 

  大家关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

 

 

  在上海,对以下四类疾病予以保障:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

 

 

  大病医保政策,初步解决了民众看病的“燃眉之急”,随着医改的推动,未来医疗费用必然还会上涨,大病医保制度将不断完善,不断提高保障范围和水平,真正解决人民群众看病贵和看病难的问题。

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